Амброксол (амброксола гидрохлорид, лат. Ambroxolum, англ. Ambroxol) — активный N-деметилированный метаболит бромгексина, популярное муколитическое средство, которое используют в клинической практике с 1978 года.[i] Выпускается в формах таблеток, капсул, растворов для приема внутрь или ингаляций, сиропов.
В 2012 году амброксол вошел в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП) Минздрава РФ.[ii]
Амброксол назначают в качестве отхаркивающего средства при простудах и хронических заболеваниях бронхов и легких.
Среди преимуществ препарата также способность оказывать противовоспалительное и местное анестезирующее действия. Кроме того, препарат стимулирует иммунный ответ, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА (Секреторного Иммуноглобулина А).
Амброксол обладает мукокинетическим и мукоцилиарным действиями. После перорального приема препарат быстро попадает из кровотока в ткани, преимущественно в легкие. Там амброксол способствует усилению мукоцилиарного клиренса, важного механизма защиты органов дыхания, благодаря чему облегчается отделение мокроты. Препарат стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия, воздействуя на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах. Соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты нормализуется, снижается ее вязкость.
Показания к применению:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- бронхиты;
- пневмония;
- простуды с образованием вязкой мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспалительные заболевания носоглотки;
- трахеит.
Препарат необходимо применять под наблюдением врача, имеются противопоказания, среди которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения и легочные кровотечения различного происхождения.
С осторожностью назначается, если пациент страдает почечной или печеночной недостаточности.
Практически не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям до 6 лет.
Не применяется совместно с противокашлевыми средствами.
Выраженный муколитический эффект от приема достигается не ранее, чем через 4 дня.
[i] БЕЗОПАСНОСТЬ АМБРОКСОЛА В ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЗРОСЛЫХ. БАБАК С.Л., ГОРБУНОВА М.В., МАЛЯВИН А.Г. ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” МЗ РФ.
[ii] Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год